Belangrijkste wijzigingen
- Meer aandacht voor de verschillende oorzaken van obesitas.
- Overweeg gewichtsreducerende medicatie bij patiënten met een extreem gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (extra aanbod).
Er kunnen in de praktijk vragen ontstaan over het wel of niet voorschrijven van gewichtsreducerende medicatie. Het document Praktijksituaties geeft een extra toelichting op de rol en verantwoordelijkheden van de huisarts.
Meer aandacht voor onderliggende oorzaken
Waar voorheen de nadruk lag op leefstijl als oorzaak, zijn er nu ook andere (combinaties van) oorzaken om te verkennen en zo nodig te behandelen of door te verwijzen. Variërend van een eetbuistoornis of traumatische ervaring, tot gewichtsverhogende medicatie of meer zeldzame hormonale of genetische oorzaken. Gebruik de website checkoorzakenovergewicht.nl om de oorzaken in kaart te brengen.
Rol van huisarts bij kinderen
Signalering van overgewicht en obesitas bij kinderen vindt vaak plaats bij de jeugdgezondheidszorg (JGZ). De huisarts signaleert ook, en bespreekt overgewicht en obesitas, ongeacht de reden van het spreekuurbezoek. Verwijs vervolgens naar passende zorg binnen het sociaal domein, zoals de JGZ of het wijkteam, of kinderarts.
Gewichtsreducerende medicatie
Het voorschrijven van medicatie valt onder het extra aanbod.* Overweeg medicatie bij patiënten met 1) een BMI ≥ 35 en specifieke comorbiditeit of een BMI ≥ 40, én 2) gemotiveerde deelname ≥ 1 jaar aan een (gecombineerde) leefstijlinterventie met < 10% gewichtsverlies. De aanbevolen middelen zijn liraglutide 3 mg, semaglutide 2,4 mg en naltrexon/bupropion.
*Dit betreft (verrichtingen)aanbod en zorg die huisartsoverstijgend zijn en vaak primair tot het takenpakket van andere zorgverleners behoren. Dit aanbod vergt extra scholing, deskundigheidsbevordering en/of een aangepaste praktijkvoering. (Bron: LHV)
Andere NHG-producten en meer informatie
Naast de NHG-Standaard hebben we ook andere NHG-producten ontwikkeld of gewijzigd:
In de praktijk kunnen vragen ontstaan over het wel of niet voorschrijven van gewichtsreducerende medicatie. We hebben situaties beschreven die de rol en verantwoordelijkheden van de huisarts hierbij toelichten.
Op Thuisarts zijn de teksten over overgewicht en obesitas aangepast aan de nieuwe standaard. Ook is er een nieuwe tekst gemaakt over gewichtsreducerende medicatie via de huisarts:
Er zijn 2 nieuwe NHG-E-learnings over obesitas beschikbaar:
NHG E-learning Obesitas
Na het maken van deze e-learning heb je handvatten voor het aangaan van het gesprek over overgewicht of obesitas. Tevens verrijk je je kennis over de oorzaken en daarmee samenhangend de behandelmogelijkheden.
Accreditatie: 1,5 punt.
NHG E-learning Leefstijlgesprek
In deze e-learning leer je meer over het leefstijlgesprek bij obesitas. Aan de hand van filmfragmenten en casuïstiek krijg je handvatten voor het voeren van dit gesprek. Voor leden is deze e-learning gratis.
Accreditatie: 0,5 punt.
- Bariatrische chirurgie
- Obesitas bij volwassenen
H&W podcast
In de nieuwste H&W podcast over obesitas word je in 2 afleveringen bijgepraat over alle wijzigingen. Van diagnostiek tot gewichtsreducerende medicatie en van praktijkdilemma’s tot de nazorg bij bariatrische chirurgie.
Het registratieadvies bij de NHG-Standaard Obesitas is geüpdatet naar aanleiding van de herziene standaard.
Exclusief voor NHG-leden is ons formularium beschikbaar, (login als lid met je HAweb.nl-account).
