NHG-Standaard Astma bij kinderen volledig herzien
10 mei, 2022
Bij kinderen met een vermoeden van astma is er geen gouden standaard waarmee de diagnose astma met zekerheid kan worden gesteld of verworpen. Ook in de herziene standaard wordt de diagnose gesteld op basis van het klinisch beeld.
Bij twijfel over het starten van een inhalatiecorticosteroïd (ICS) bij kinderen < 6 jaar, kan een bloedonderzoek op inhalatieallergenen behulpzaam zijn. Een positieve uitslag maakt astma waarschijnlijker, behandeling weegt dan op tegen mogelijke bijwerkingen.
Astmacontrole ook bij kinderen op twee niveaus
Net als bij volwassenen geldt nu ook bij kinderen de tweedeling ‘goede en onvoldoende astmacontrole’ (voorheen ‘goede, gedeeltelijke en slechte astmacontrole’). Deze tweedeling wordt gemaakt op grond van een aantal kenmerken, zoals klachten overdag, beperkingen in activiteiten, klachten tijdens het slapen en SABA-gebruik.
Overmatig SABA-gebruik en sportende kinderen
Afgelopen jaren is duidelijker geworden dat er schadelijke effecten zijn van overmatig gebruik (> 2 keer per week) van een kortwerkend bèta-2-sympathicomimeticum (SABA). Overmatig SABA-gebruik is meestal een teken van onvoldoende astmacontrole en geeft een hoger risico op longaanvallen en ziekenhuisopname. Bij kinderen die zich vaak intensief inspannen is een (arbitrair) maximum van 5x per week gepland SABA-gebruik acceptabel en hoeft geen volgende stap in het stappenplan te worden genomen.
Afbouwen van ICS
Thuisarts.nl
Er zijn 3 herziene teksten over Astma bij kinderen:
En 1 nieuwe tekst:
Nieuwe NHG E-learning Astma bij kinderen
Deze geheel nieuwe e-learning is gebaseerd op de herziene standaard en geeft praktische handvatten die de huisarts kan gebruiken bij de diagnostiek en behandeling van kinderen met episodisch piepen en astma. Aan de orde komen piepende peuters, benauwde pubers en behandeling op de huisartsenpost.
Door het volgen van de e-learning leert u snel de ins & outs van de standaard kennen: welke diagnostiek zet u in bij episodisch piepen en/of verdenking van astma, welke behandeling past u toe en hoe motiveert u ouders en kinderen voor de behandeling van astma?
Volg de NHG-E-learning Astma bij kinderen (abonnees)
Bestel de NHG E-learning Astma bij kinderen (korting voor NHG-leden)
FTO-modules
Het Instituut Verantwoord Medicijngebruik heeft de module en casuïstiek Astma bij kinderen herzien.
Kennislacunes
Bekijk ook de Kennislacunes over Astma bij kinderen.
H&W-podcast
Vanaf 7 juni is de H&W-podcast Astma bij kinderen beschikbaar.
