De inhoud sluit aan op de eerdere nieuwsberichten over mpox. De tekst is geschreven door medewerkers van het NHG (Team infectieziekten) op basis van onderlinge consensus, in afstemming met de Sekshag en experts van het RIVM. Voor de adviezen in het dossier geldt dezelfde disclaimer als voor de NHG-richtlijnen.
Afhankelijk van actuele ontwikkelingen worden deze adviezen, indien nodig, aangepast.
Kernboodschappen
- Denk aan mpox bij een persoon met huidlaesies passend bij mpox of proctitis klachten die ontstaan zijn na 1 maart 2022, met name als deze persoon contact heeft gehad met een bevestigd geval of behoort tot MSM.
- Mpox is een meldingsplichtige ziekte groep B1. Dit betekent dat enkel een (laboratorium)bevestigd geval, binnen reguliere werktijden, gemeld dient te worden. Vermoedelijke gevallen hoeven niet (meer) gemeld te worden.
- Aanvullend onderzoek is geïndiceerd bij patiënten waarbij mpox in de differentiaaldiagnose staat (ook bij lage verdenking).
- Beoordeel patiënten met verdenking op mpox in PBM voor druppel- en contactisolatie met handschoenen, schort met lange mouwen, minimaal chirurgisch mondneusmasker IIR en een spatbril bij kans op spatten.
- Bij twijfel over de laesies kan overlegd worden met een dermatoloog of internist-infectioloog.
- Geef een patiënt met een vermoedelijke infectie het advies om in afwachting van de testuitslag in thuisisolatie te gaan, en in ieder geval af te zien van intiem contact waaronder seksueel contact.
Achtergronden mpox
Meer over epidemiologie & etiologie, klinisch beeld en risicogroepen.
Diagnostiek mpox
Meer over anamnese, lichamelijk onderzoek, aanvullend onderzoek en evaluatie.
Beleid mpox
Meer over voorlichting, behandeling, controle en consultatie & verwijzing.
Organisatie van de zorg
Meer informatie over persoonlijke beschermingsmiddelen, maatregelen, vaccinatie en registratie in het HIS.
Scope
Adviezen voor diagnostiek en beleid van mpox. Denk hieraan bij een persoon met huidlaesies passend bij mpox of proctitis klachten die ontstaan zijn na 1 maart 2022, met name als deze persoon contact heeft gehad met een bevestigd geval of behoort tot MSM.
Meer informatie
- Voor meer gedetailleerde informatie over mpox, zie de website van het RIVM over Monkeypox en de LCI-Richtlijn Monkeypox
- Thuisarts.nl-pagina met informatie over apenpokken
- Soa Aids NL
- Mantotman.nl
- WHO: Monkeypox outbreak 2022 – Global (who.int)
- Rijksoverheid: Advies aangaande vaccinatie (kamerbrief)
- NHG: Richtlijn Infectiepreventie in de huisartsen- en verloskundigenpraktijk
Referenties
- RIVM. LCI-richtlijn Monkeypox (apenpokken)
- RIVM. Klinische aspecten van monkeypox, bijlage bij de LCI-richtlijn monkeypox (apenpokken)
- RIVM. Monkeypox (apenpokken)
- UK Health Security Agency, Guidance Monkeypox: background information.