Belangrijkste wijzigingen
- Een CRP-bepaling is niet noodzakelijk voor de diagnose diverticulitis. Overweeg een CRP-bepaling bij twijfel over het bestaan van een gecompliceerde diverticulitis, wanneer het klinische beeld onvoldoende uitsluitsel geeft.
- Dieetbeperkingen zijn niet nodig in de acute fase van diverticulitis.
Ongecompliceerde diverticulitis
Bij een ongecompliceerde diverticulitis is er sprake van een aanhoudende (druk)pijn links onder in de buik die binnen enkele dagen is ontstaan, zonder aanwijzingen voor peritoneale prikkeling of sepsis. In dat geval volstaat een afwachtend beleid met zo nodig pijnstilling, waarbij antibiotica niet geïndiceerd is. Specifieke dieetmaatregelen zijn niet nodig. Wel adviseren we om obstipatie te behandelen, indien aanwezig. Controles vinden plaats afhankelijk van de ernst van de klachten.
Mogelijk gecompliceerde diverticulitis
Zijn er naast de passende symptomen ook tekenen van sepsis, peritoneale prikkeling, een abces, een ileus of rectaal bloedverlies? Verwijs dan direct naar een (gastro-intestinaal) chirurg. Als het klinische beeld onvoldoende uitsluitsel geeft, kan een CRP-bepaling helpend zijn (arbitrair > 100 mg/L). Wees extra bedacht op complicaties bij immuungecompromiteerde patiënten.
Andere NHG-producten
Naast de NHG-Standaard hebben we ook andere NHG-producten ontwikkeld of gewijzigd:
Er zijn 3 nieuwe kennislacunes behorende bij dit onderwerp.
De tekst is aangepast aan de richtlijn. De situatie is te vinden bij het onderwerp Diverticulitis.
