U bent hier

Diarree (LESA Laboratoriumdiagnostiek)

Inhoud

  1. Diagnostiek diarree (bacteriën)
  2. Diagnostiek diarree (protozoa)

1. Diagnostiek diarree (bacteriën)

Bepalingen

  • PCR Campylobacter 
  • PCR Salmonella
  • PCR Shigella 
  • PCR Enterohemorrhagische coli (EHEC/STEC) 
  • PCR Yersinia
  • feceskweek (indien PCR niet beschikbaar is)
  • Clostridium difficile

Indicatie

Alleen in geval van:

  • ernstig zieke patiënten;
  • immuungecompromitteerde patiënten;
  • patiënten met verhoogd besmettingsgevaar;
  • eventueel bij klachtenduur > 10 dagen.

Achtergrondinformatie bij de bepalingen

  • Feces in koelkast bewaren en < 24 uur inleveren;
  • DNA-diagnostiek (PCR) heeft de voorkeur boven een feceskweek.

Referentiewaarden

Bacteriën

  • PCR
  • feceskweek

dichotome testuitslag

Verder beleid

  • Behandeling op geleide van de uitslag en de resistentiebepaling. 
  • Meldingsplicht aan de GGD binnen 24 uur (zie bijlage Melding infectieziekten):
    • bacillaire dysenterie (shigellose)
    • buiktyfus (Salmonella typhi)
    • paratyfus A, B en C (S. enterica serotype paratyphoid A/B/C, S. schottmülleri, S. hirschfeldii), cholera (V. cholerae
    • listeriose (L. monocytogenes
    • botulisme 
    • voedselvergiftiging of voedselinfectie (na het stellen van de diagnose bij ≥ 2 patiënten met een onderlinge relatie wijzend op voedsel als bron)

2. Diagnostiek diarree (protozoa)

Bepalingen

  • PCR Giardia lamblia
  • PCR Entamoeba histolytica
  • PCR Cryptosporidium
  • PCR Cystoisospora belli
  • PCR Cystoisospora cayetanensis 
  • TFT (indien PCR niet beschikbaar)

Indicatie

  • Bij een klachtenduur > 10 dagen.
  • Verricht onderzoek naar Giardia lamblia en na verblijf in de (sub) tropen ook naar Entamoeba histolytica. 
  • Alleen bij persisterende klachten in tweede instantie eventueel ook: 
    • Cryptosporidium, Cystoisosopra belli en Cystoisosproa cayetanensis-cysten

Achtergrondinformatie bij de bepalingen

  • PCR: Feces in koelkast bewaren en < 24 uur inleveren. 
  • TFT: Feces kamertemperatuur bewaren en binnen 7 dagen inleveren.
  • DNA diagnostiek (PCR) heeft de voorkeur boven de Triple Feces Test (TFT).

Referentiewaarden

Protozoa

  • PCR
  • TFT

dichotome testuitslag

Verder beleid

  • Behandeling op geleide van de uitslag en de resistentiebepaling. 
  • Behandeling tegen niet-pathogene protozoa is niet noodzakelijk.