U bent hier

Acute keelpijn (LESA Laboratoriumdiagnostiek)

Samenvatting Acute keelpijn (actualisering mei 2018; herzien t.o.v. versie van 2012).

Inhoud

  1. Ter uitsluiting van immunodeficiëntie of leukemie
  2. Diagnostiek mononucleosis infectiosa

1. Ter uitsluiting van immunodeficiëntie of leukemie

Bepalingen

  • leukocyten 
  • leukocytendifferentiatie 

Indicatie 

  • Bij verergering van de klachten na 1 week.
  • Bij uitblijven van verbetering na 2 weken (of na 10 dagen bij aanwezigheid van forse klierzwelling, erosies of ulceraties). 

Referentiewaarden

LeukocytenSoort leukocyten4-10 × 109/l
Differentiatie
(> 15 jaar)

Neutrofiele granulocyten

Eosinofiele granulocyten

Basofiele granulocyten

Monocyten

Lymfocyten

1,5-7,5 × 109/l

0,1-0,5 x 109/l

0-0,2 x 109/l

0,1-1 x 109/l

1-3,5 x 109/l

2. Diagnostiek mononucleosis infectiosa

Bepalingen

  • EBV-serologie (IgG, IgM) 

Indicatie 

  • Bij verergering van de klachten na 1 week.
  • Bij uitblijven van verbetering na 2 weken (of na 10 dagen bij aanwezigheid van forse klierzwelling, erosies of ulceraties). 

Achtergrondinformatie

  • EBV-serologie (IgG en IgM) is pas betrouwbaar bij een klachtenduur > 1 week. 
  • Bij een klachtenduur < 1 week kan mononucleosis infectiosa worden uitgesloten indien er bij de leukocytendifferentiatie < 10% reactieve lymfocyten aanwezig zijn. 

Referentiewaarden

EBV-VCA-IgG- en EBV-VCA-IgM-antistoffendichotome testuitslag
EBV-EBNA-IgGdichotome testuitslag

Verder beleid 

  • Aanwezigheid van EBV-VCA-IgM zonder aanwezigheid van EBNA-antistoffen wijst sterk op een acute EBV-infectie. 
  • Geef voorlichting over het gewoonlijk gunstige beloop.