Wat is er veranderd?
Dit betreft een beperkte herziening van het registratieadvies Proactieve Zorgplanning. De meeste onderdelen zijn ongewijzigd gebleven. De belangrijkste wijzigingen zijn:
- Onderbouwing
De keuze voor registratie via zowel het dossierdeel Behandelgrenzen als de episodenaam wordt nu duidelijker uitgelegd, inclusief de redenen waarom beide registratieroutes voorlopig nodig blijven. - Afkortingen
De set afkortingen is aangescherpt. Naast ”+” (toegestaan) en ”–” (niet toegestaan) wordt nu ook ”?” gebruikt om aan te geven dat een interventie niet besproken, onduidelijk of afhankelijk van voorwaarden is. - Actualisatie van definities en terminologie
Begrippen zoals behandelgrenzen, vertegenwoordiger, contactpersoon en behandelwensen zijn aangescherpt, zodat ze beter aansluiten bij richtlijnteksten en praktijkgebruik.
Tijdens spoedsituaties in ANW-uren, bij waarneming of na overdracht van een dossier naar een andere huisarts is het essentieel dat vastgelegde behandelgrenzen snel beschikbaar en direct inzichtelijk zijn. In de praktijk blijkt dit echter niet altijd goed te verlopen. Niet alle HIS’en beschikken over het dossierdeel Behandelgrenzen. En waar dit wel aanwezig is, is de informatie vaak nog niet goed uitwisselbaar tussen verschillende systemen.
Eenduidige registratie behandelgrenzen
Om die reden is het registratieadvies Proactieve Zorgplanning opgesteld. Dit advies beschrijft hoe behandelgrenzen idealiter worden vastgelegd in het dossierdeel Behandelgrenzen, maar ook hoe deze worden geregistreerd via een episodenaam en ICPC-code. Het gebruik van de episodenaam waarborgt in ieder geval dat de belangrijkste behandelgrenzen zichtbaar zijn in spoedsituaties. Het toepassen van dit registratieadvies zorgt er daarom voor dat de belangrijkste behandelgrenzen in spoedsituaties snel beschikbaar zijn, tot het moment dat alle HIS-leveranciers het dossierdeel Behandelgrenzen volledig uniform en uitwisselbaar hebben gemaakt.
Ben je benieuwd wat we nog meer doen voor je HIS?
- Bekijk de NHG-themapagina Informatisering huisartsenzorg
- Als je interesse hebt voor de functionele beschrijving van een HIS, bezoek dan het HIS-Referentiemodel
