Belangrijkste aandachtspunten
- Er is een stroomschema toegevoegd ter verduidelijking van de behandeling van depressieve klachten en een depressieve stoornis.
- De informatie over kortdurende psychologische behandelingen is uitgebreid. Daarnaast is een digitale psychologische behandeling als aanvullende optie toegevoegd.
- Psycho-educatie over post-partumdepressie en winterdepressie, inclusief lichttherapie, is toegevoegd.
Behandeling per diagnose
Het nieuwe stroomschema geeft een helder overzicht van het beleid bij patiënten met depressieve klachten of een depressieve stoornis. Bij alleen depressieve klachten is psycho-educatie, dagstructurering en activiteitenplanning geïndiceerd. Start bij een depressieve stoornis met een kortdurende psychologische behandeling (facultatief in de huisartsenpraktijk). Bij een ernstige depressieve stoornis is het advies is om op korte termijn te verwijzen naar de specialistische ggz.
Psycho-educatie, dagstructurering en activiteitenplanning
Bij alle vormen van depressie blijft het belangrijk om het hele behandeltraject aandacht te besteden aan psycho-educatie, dagstructurering en activiteitenplanning, waaronder fysieke activiteit. Psycho-educatie bij post-partumdepressie is toegevoegd en bestaat onder andere uit uitleg over het voorkomen, risicofactoren en aandacht voor ondersteuning in het dagelijks leven. Bij een winterdepressie kan lichttherapie geadviseerd worden.
Kortdurende psychologische behandeling
Diverse kortdurende psychologische behandelingen geven op de korte termijn een vermindering van depressieve symptomen en worden daarom aanbevolen bij aanhoudende depressieve klachten (arbitrair > 2-3 maanden) of bij een depressieve stoornis zonder ernstig sociaal disfunctioneren, grote lijdensdruk of ernstige comorbiditeit. Voorbeelden van kortdurende psychologische behandelingen zijn: gedragsactivatie, (cognitieve) gedragstherapeutische technieken, acceptance and commitment therapy (ACT) (verkorte vorm), problem solving treatment (PST) of mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) (verkorte vorm).
Een kortdurende psychologische behandeling kan als facultatieve optie plaatsvinden in de huisartsenpraktijk wanneer wordt voldaan aan de voorwaarden (de behandelaar is bekwaam en kan de behandeling voldoende frequent aanbieden). Verwijs anders hiervoor naar de ggz. Daarnaast is een digitale psychologische behandeling toegevoegd als aanvullende optie.
Andere NHG-producten
Naast de NHG-Standaard hebben we ook andere NHG-producten ontwikkeld of gewijzigd:
De informatie van Thuisarts is aangepast aan de herziene richtlijn. Patiënten kunnen er bijvoorbeeld terecht voor informatie over lichttherapie bij een winterdepressie. Ook lezen ze nu meer over hulp van de praktijkondersteuner, zoals bij Ik voel me somber of depressief en krijg hulp van de praktijkondersteuner.
Verder zijn onder meer de teksten over beginnen met antidepressiva en stoppen met antidepressiva geüpdatet.
Alle teksten zijn te vinden bij deze onderwerpen:
Er wordt een H&W Podcast gemaakt over deze herziening. In verband met het H&W-themanummer over depressie, wordt deze podcast op 8 juni 2026 verwacht.
Diagnostiek en behandeling van een depressieve stoornis kunnen lastig zijn. Deze e-learning biedt praktische handvatten voor de zorg voor patiënten met depressieve klachten of een depressieve stoornis. De e-learning is gebaseerd op de NHG-Standaard Depressie (mei 2026). Accreditatie: 1 punt (accreditatie ook voor POH).
Er zijn 5 nieuwe Kennislacunes behorende bij dit onderwerp.
