Belangrijkste aandachtspunten
- De Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Laboratoriumdiagnostiek ondersteunt huisartsen bij het aanvragen en interpreteren van laboratoriumonderzoek.
- Er zijn 2 onderdelen geactualiseerd: Gastro-enteritis en Controle op geneesmiddelentherapie.
Wijzigingen per onderdeel
De LESA is grotendeels gebaseerd op NHG-Standaarden en, indien deze niet beschikbaar zijn, gelden andere algemeen geaccepteerde richtlijnen.
| Onderdeel | Wijzigingen |
|---|---|
| Gastro-enteritis | – Fecesdiagnostiek naar bacteriële verwekkers is alleen geïndiceerd bij patiënten met ernstige ziekteverschijnselen of een verhoogd risico op een ernstig beloop. – Overweeg diagnostiek naar Clostridioides difficile na ziekenhuisopname en/of antibioticagebruik < 3 maanden geleden. – De termijn om bij aanhoudende diarree fecesdiagnostiek naar parasieten te overwegen is verlengd van 10 dagen naar 14 dagen. – Dientamoeba fragilis wordt niet meer als pathogeen beschouwd. |
| Controle op geneesmiddelentherapie | De interacterende medicatie waarbij controle van de lithiumspiegel noodzakelijk is, is uitgebreid: – GLP1-agonisten en topiramaat zijn toegevoegd aan de medicatie waarbij de lithiumspiegel kan stijgen – Bij SGLT2-remmers kan de lithiumspiegel dalen |
Richtlijnen voor samenwerking
De Landelijke Eerstelijns Afspraak (LESA) Laboratoriumdiagnostiek geeft richtlijnen voor de meest aangevraagde laboratoriumonderzoeken en de samenwerking tussen huisartsen, klinisch chemici en artsen-microbioloog. Per aandoening en laboratoriumbepaling lees je over indicaties voor aanvragen, achtergronden van de bepaling, referentie- en afkapwaarden en beleid bij afwijkende uitslagen.
Totstandkoming
De LESA Laboratoriumdiagnostiek wordt onderhouden door een werkgroep van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC), de Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM) en de Samenwerkende Artsenlaboratoria Nederland (SAN).
