U bent hier

Column Rob Dijkstra, Individualisering

Rob Dijkstra- 5 september, 2017

De opmerking ‘Als ik ziek ben, heb ik nooit koorts’ heeft u vast wel eens gehoord, of ‘Paracetamol helpt bij mij niet’. Eerlijk gezegd schud ik bij zulke uitspraken in gedachten vaak meewarig mijn hoofd. Een van mijn patiënten had een DNA-medicatiepaspoort aangevraagd. Het Erasmus MC biedt dit aan. Deze man reageert erg snel met bijwerkingen op allerlei medicatie waarbij het voor mij niet duidelijk is in welke mate dit met zijn zeldzame nieraandoening te maken heeft. Ik vraag me alleen af welke waarde ik aan zo’n paspoort moet hechten. Toch heb ik de neiging om met de adviezen mee te gaan.

Personalised medicine is actueel: behandeling en preventie die zijn afgestemd op genetische en andere kenmerken van de individuele patiënt, van diens specifieke leefstijl en context. Nu houden we met onze NHG-Richtlijnen steeds meer rekening met verschillen tussen patiënten, en we houden al jaren rekening met contextfactoren. Maar de techniek gaat snel. Een voorbeeld is precision medicine: optimale behandeling volgens biomarkers of het genetische profiel (Trendanalyse Biotechnologie 2016). Zulke behandelingen komen vroeg of laat heel dichtbij voor bijvoorbeeld diabetes of kanker. Een genetisch profiel is uiteraard geen glazen bol die de toekomst voorspelt. Toeval blijft een vast onderdeel van het levensrepertoire. Maar als huisarts zullen we tijdig op deze ontwikkelingen aansluiten om de patiënt optimaal te behandelen of te begeleiden.

Rob Dijkstra